A fogászati betegségek egyik leggyakoribb problémája a fogágybetegség. Kezdeti formája a gingivitis vagy ínygyulladás. Tünete a fogmosáskor jelentkező vérző íny. Súlyosabb formája a parodontitis, amely a fog tartó, támasztó szöveteit érintő, paradontopatogén baktériumok okozta gyulladásos megbetegedés. Ilyenkor a fogak meglazulhatnak.
Fogágybetegség tünetei
Akut folyamat esetén gennyes, duzzadt, vérbő, vérző íny látható, gyakran a fogak koronai részére is ránőve. Krónikus formában a legszembetűnőbb tünete a fogínygyulladásnak, a duzzadt, vörös, fogmosáskor vérző fogíny. További kellemetlen tünetként szerepelhet még állandó rossz szájíz, íny visszahúzódás és a fogak meglazulása.
Fogágybetegségre utaló jel, ha az ínyszél nem tapad feszesen a fognyakhoz, eláll vagy megvastagodott. A kezelés halogatása fogvesztéssel járhat, ezért ajánlott mihamarabb szakemberhez fordulni.
Kezelése
Az akut fogínybetegség sürgős parodontológiai kezelése indokolt. A kezelés során helyi érzéstelenítésben eltávolítjuk az ott lerakódott fogkövet, gyulladásos kötőszöveteket, gennyet, majd amennyiben szükséges szisztémás antibiotikumos kezelésben részesül a páciens. A krónikus betegség kezelése nyitott és zárt tisztítással, ún. kürettázzsal történik.
- Zárt kürettázs esetén ultrahangos depurátor készülékkel és mechanikai eszközökkel kitisztítjuk a fogíny alatti területeket a gyökerek körül, majd antibiotikumos kezelésben részesül a páciens.
- Nyitott kürettázs esetén sebészileg feltárjuk az ínyt, a fogak és foggyökér körül, majd a foggyökerek körül a csont felszínéről eltávolítjuk az ott kialakult gyulladásos kötőszövetet ultrahangos készülékkel és/vagy kézi eszközökkel. Ezután az ínyt öltésekkel zárjuk, fedjük a műtéti területet. A varratszedés ideje 7-10 nap közé esik. A krónikus fogínygulladás nagyon gyakran foggyökerek körüli csontfelszívódáshoz vezethet, ami nagyfokú fogínysorvadással, ínyveszteséggel jár. A folyamat következtében a fogak kilazulnak, elmozdulhatnak eredeti helyzetükből. Súlyos fogínygyulladás és fogínysorvadás kialakulása esetén a fogak mozgathatósága olyan mértékűvé válhat, hogy a páciens elveszítheti a mozgó fogait.
Ínyplasztikai műtétek
Az íny visszahúzódása ún. ínyrecesszió kezelésére ínyplasztikai műtéteket lehet alkalmazni. A műtétek nem fájdalmasak, viszont a műtétet követően kisebb duzzanat, fájdalom jelentkezhet. Varratszedés általában 2 héttel a műtét után történik.
A fogínybetegségek megelőzése
A krónikus és akut fogínygyulladás megelőzésében legfontosabb eszköz a gyakori, 3-4 havonta történő ultrahangos tisztítás, fogkőeltávolítás. Kialakult csontveszteséggel járó fogínygyulladás esetén többszöri parodontológiai beavatkozásra lehet szükség, melynek során eltávolítjuk – a már említett nyitott kürettázs műtéttel – a gyulladásos szöveteket. Az íny és fogíny veszteségeket különböző csontpótló eljárásokkal pótolhatjuk, illetve az esztétikailag és funkcionálisan károsodott nyálkahártyát ínyplasztikai műtétekkel lehet helyreállítani.
